La inmigración internacional reciente en la Ciudad de Buenos Aires / Recent international immigration in the City of Buenos Aires

En un nuevo contexto de la migración en la Ciudad de Buenos Aires, el presente informe tiene como objetivo analizar las características sociodemográficas de los principales orígenes que integran el conjunto de inmigrantes externos y que, como se mencionó, presentan particularidades en su composición y antigüedad de residencia en la Ciudad, considerando asimismo desde una perspectiva comparativa a los residentes nacidos en el país. Para este informe se explotaron los datos de la última Encuesta Anual de Hogares disponible correspondiente a 2019 que releva la Dirección General de Estadística y Censos sobre la base de una muestra probabilística de viviendas y hogares residentes en CABA y que contiene preguntas específicas sobre el lugar de nacimiento y el año desde que la persona reside en forma continua, que permiten identificar la antigüedad y cohortes de inmigrantes. (AU)

Prevalencia de obesidad según relación cintura/talla en cuatro municipios del caribe colombiano / Prevalence of obesity according to waist / height ratio in four municipalities of the colombian caribbean

Objetivo: determinar la prevalencia de obesidad según relación cintura/talla en cuatro municipios del caribe colombiano. Materiales y métodos: estudio descriptivo,transversal. Se analizó la información de fuente secundaria, de 1161 personas de 20 a 64 años, provenientes de 4 municipios del departamento del Atlántico, en quienes se llevaron a cabo mediciones antropométricas (peso, talla, perímetro de cintura) de manera estandarizada. Se analizan las prevalencias de obesidad según estándares internacionales para Índice de masa corporal, perímetro de cintura y relación cintura talla, y se comparan las prevalencias según variables sociodemográficas. También se evalúa la concordancia entre las tres mediciones, según prueba de Kappa. Resultados: 72% de los participantes fueron mujeres. 36% de los encuestados eran menores de 40 años. Prevalencia de obesidad por relación cintura/talla: 81,3%, por perímetro de cintura: 77,2%, y por Índice de Masa Corporal: 27,7%. Fue significativamente mayor en: personas de mayor edad, dedicados a labores del hogar, en aquellos que no viven en pareja, en quienes tienen nivel educativo más bajo, y en los pertenecientes a régimen contributivo. La concordancia total entre relación cintura/talla y perímetro de cintura, fue de 0,766. Conclusiones: la relación cintura/talla es un indicador sensible de obesidad. Es necesario emplearlo con otros indicadores y evaluar su relación con factores de riesgo cardiovascular..(AU)

Objective: to determine the prevalence of obesity according to waist/height ratio in four municipalities of the Colombian Caribbean. Materials and methods: descriptive, cross-sectional study. Secondary source information was analyzed from 1161 people aged 20 to 64 from 4 municipalities in the department of Atlántico, where anthropometric measurements (weight, height, waist circumference) were carried out in a standardized way. The prevalence of obesity according to international standards for body mass index, waist circumference and waist size ratio was analyzed, and prevalence are compared according to sociodemographic variables. The concordance between the three measurements is also evaluated, according to the Kappa test. Results: 72% of participants were women. 36% of respondents was under 40 years of age. Prevalence of obesity by RCT: 81.3%, by waist circumference: 77.2%, and by BMI: 27.7%. It was significantly higher in: older people, engaged in housework, in those who do not live in pairs, in those with lower educational levels, and in those belonging to a contributory regime. The total agreement between RCT and PC, was 0.766. Conclusions: the waist-to-size relationship is a sensitive indicator of obesity. It is necessary to use it with other indicators and to evaluate its relationship with cardiovascular risk factors..(AU)

Actitudes y desafíos percibidos de médicos residentes de medicina familiar hacia la investigación: un estudio piloto de Paraguay, 2016 / Attitudes and perceived challenges towards research of medical residents of family medicine: a pilot study from Paraguay, 2016

Las competencias en investigación han sido reconocidas como parte esencial de la educación médica en el postgrado. El objetivo de este estudio piloto fue evaluar las actitudes y desafíos percibidos de médicos residentes de Medicina Familiar hacia la investigación. Estudio piloto, observacional, descriptivo, de corte transverso y muestreo no probabilístico, en el que se incluyeron 20 médicos residentes. Se utilizó un cuestionario sobre actitudes y desafíos percibidos sobre la investigación. Se realizó estadística descriptiva para todas las variables. Los resultados se expresaron en frecuencias, porcentajes, medias y desvíos estándar. Del total de participantes, sólo 7 (35%) participaron en algún proyecto de investigación durante la residencia, principalmente, en estudios descriptivos (30%) y reportes de casos (15%). El 60% respondió que en la residencia no desarrollaban un programa específico de formación en investigación, aunque la mayoría estuvo de acuerdo con que la investigación es esencial para el desarrollo de una carrera académica (95%), que mejora la atención sanitaria del paciente (75%) y que su estudio debe ser obligatorio en el currículo académico (70%). Los médicos residentes paraguayos presentan actitudes positivas y reconocen la importancia de la investigación, no obstante, sólo el 35% ha realizado investigaciones durante su programa de residencia, siendo el principal desafío al que se enfrentan, la falta detiempo protegido. Se considera necesario el rediseño del currículo del programa de residencia en Medicina Familiar de la Universidad Nacional de Asunción a fin de incluir de manera trasversal la formación en investigación de médicos residentes.

Research skills have been recognized as an essential part of medical education at thepostgraduate level. The objective of this pilot study was to evaluate the attitudes andperceived challenges of family medicine residents toward research. This was anobservational, descriptive and cross-sectional pilot study, of non-probabilistic sampling, which included 20 medical residents. A questionnaire on attitudes and perceived challengeson research was used. Descriptive statistics were performed for all variables. The resultswere expressed as frequencies, percentages, means and standard deviations. Of the totalparticipants, only 7 (35%) participated in a research project during residency, mainly indescriptive studies (30%) and case reports (15%). Sixty percent of participants respondedthat their residency did not develop a specific program of research training, although mostagreed that research was essential for the development of an academic career (95%),improved patient healthcare (75%) and that the study of research techniques should bemandatory in the academic curriculum (70%). Paraguayan medical residents have positiveattitudes and recognize the importance of research. However, only 35% have conductedresearch during their residency program; being the main challenge they face, the need for aprotected time for research. It is considered necessary to redesign the curriculum of theFamily Medicine residency program of the National University of Asuncion, in order toinclude research training in a transversal way.

Prevalencia de síndrome metabólico en los residentes de Medicina Interna, Cirugía general y Subespecialidades Médicas del Hospital Nacional Rosales año 2016 / Prevalence of metabolic syndrome in residents of Internal Medicine, General Surgery and Medical Subspecialties of the Rosales Nacional Hospital year 2016

El síndrome metabólico se considera una epidemia de salud pública en el mundo moderno. La última definición es la JIS que ajusta la obesidad central de acuerdo al grupo étnico. A nivel nacional la prevalencia determinada ha sido de 30.58%. El personal sanitario tiene un estilo de vida que contribuye en manera independiente para desarrollar el síndrome metabólico. Es importante investigar la prevalencia de Síndrome Metabólico en el personal sanitario. Se realizó un estudio observacional transversal de prevalencia y asociación de variables, del Síndrome Metabólico en los residentes de las distintas especialidades médicas, en el Hospital Nacional Rosales, en el año 2016. Se les realizaron dos cuestionarios donde se incluyen las variables independientes y el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ) además se tomarán medidas antropométricas (talla, peso, circunferencia abdominal), presión arterial, perfil lipídico y glucosa en ayuno. Se incluyeron en total 86 residentes. De estos 48 residentes del sexo masculino (55.81%), y 38 del sexo femenino (44.2%), con una relación masculino/femenino de 1.26: 1. Encontrando una prevalencia global de SMet según las definiciones: JIS de 11.6%, ATPIII de 8.1% e IDF de 18.6%. En relación al análisis univariado y multivariado de factores de riesgo independiente no se mostró ninguna asociación con los factores de riesgo mencionados en la literatura. Concluimos que el SMet es una entidad real en esta población expuesta al stress, a jornadas laborales largas y nocturnas con turnos que trastornan el sueño, con malos hábitos de alimentación debido a los horarios apretados y sedentarismo, la prevalencia encontrada para la edad de la población podría es alarmante

Experiências de discriminação relacionadas aos serviços de saúde: análise exploratória em duas capitais do Sul do Brasil / Experiences of health service-related discrimination: exploratory analysis in two Southern Brazilian State capitals / Experiencias de discriminación relacionadas a los servicios de salud: análisis exploratorio en dos capitales del Sur de Brasil

OBJETIVO: descrever a prevalência de discriminação relacionada aos serviços de saúde, suas motivações e fatores associados. MÉTODOS: análise seccional realizada com bancos de dados oriundos de dois inquéritos realizados no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, com usuários de serviços de saúde, e no município de Florianópolis, Santa Catarina, com amostra representativa de universitários, entre 2010 e 2012. RESULTADOS: a prevalência de discriminação relacionada aos serviços de saúde foi de 13,6% (IC95%: 10,5-17,2) em Porto Alegre-RS e de 7,4% (IC95%: 5,8-9,1) em Florianópolis-SC; o principal motivo para a discriminação foi ser de baixa posição socioeconômica; em ambas as capitais, observou-se maior prevalência de discriminação entre fumantes, autoclassificados pretos/negros e indivíduos de 31 a 40 anos de idade. CONCLUSÃO: a prevalência de discriminação foi relativamente baixa; reforça-se a necessidade de se investigar a discriminação no âmbito dos serviços de saúde, para a provisão de cuidados adequados à população.

OBJETIVO: describir la prevalencia de discriminación relacionada a los servicios de salud, sus motivaciones y factores asociados. MÉTODOS: análisis seccional realizado con bancos de datos originarios de dos encuestas realizadas en el municipio de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, con usuarios de servicios de salud, y en el municipio de Florianópolis, Santa Catarina, con una muestra representativa de universitarios, entre 2010 y 2012. RESULTADOS: la prevalencia de discriminación relacionada a los servicios de salud fue de 13,6% (IC95%: 10,5-17,2) en Porto Alegre-RS y de 7,4% (IC95%: 5,8-9,1) en Florianópolis-SC; el principal motivo para la discriminación fue el de ser de baja posición socioeconómica; en ambas capitales, se observó una mayor prevalencia de discriminación entre fumadores, que se auto clasifican como negros e individuos de 31 a 40 años de edad. CONCLUSIÓN: la prevalencia de discriminación fue relativamente baja; se refuerza la necesidad de investigar la discriminación en el ámbito de los servicios de salud, para proveer cuidados adecuados a la población.

OBJECTIVE: to describe the prevalence of health service-related discrimination, as well as its motivations and associated factors. METHODS: this is a cross-sectional analysis based on data from two population-based surveys carried out in Porto Alegre-RS with health service users and in Florianópolis-SC with a representative sample of university students, between 2010-2012. RESULTS: the prevalence of health service-related discrimination was 13.6% (95%CI: 10.5;17.2) in Porto Alegre and 7.4% (95%CI: 5.8;9.1) in Florianopolis; the main reason for being discriminated against was being of low socioeconomic status; in both state capitals the highest prevalence of discrimination was observed among smokers, self-classified Black people, and individuals aged between 31 and 40. CONCUSION: the results show a relatively low prevalence of discrimination; the study reinforces the need to investigate discrimination in health services in order to provide adequate care to the population.

Status de selênio de uma população residente em área de risco de contaminação por mercúrio: influência de polimorfismos e ação sobre o estresse oxidativo / Selenium status of a population living in a mercury contamination risk area: influence of polymorphisms and action on oxidative stress

Estudos apontam que a região Amazônica apresenta concentrações significativas de selênio nos solos e que, por isso, a população não estaria susceptível à deficiência desse mineral. Em contrapartida, a região também apresenta dados de concentrações elevadas de mercúrio nos solos e rios, entretanto, a população não apresenta sinais clínicos evidentes de contaminação. Acredita-se que o selênio, um mineral antioxidante, possa ser um possível colaborador para a aparente tolerância ao mercúrio, pois uma das ações desse mineral é a de destoxificar o organismo contra metais tóxicos. Dependendo das concentrações no organismo, o mercúrio pode potencializar a geração das espécies reativas de oxigênio e, dessa forma, as defesas antioxidantes intrínsecas das células podem ser prejudicadas, resultando na condição conhecida por estresse oxidativo. A contaminação por mercúrio pode, ainda, comprometer a saúde tanto das mulheres quanto das crianças, pois esse metal, na forma de metilmercúrio, pode atravessar a barreira placentária e se concentrar, principalmente, no cérebro do feto. Aliado a isso, a presença de polimorfismos em certos genes podem alterar a expressão de enzimas antioxidantes como a glutationa peroxidase 1, que é dependente de selênio, assim como da glutationa S-transferase, que atua na destoxificação do mercúrio no organismo. Vários estudos apresentam dados de concentrações de mercúrio em ribeirinhos da Amazônia, no entanto, resultados referentes às concentrações de selênio, ao estresse oxidativo e a polimorfismos genéticos na população da área urbana são raros. Diante disso, este estudo objetivou avaliar o estado nutricional relativo ao selênio, concentrações de mercúrio e a possível relação desses parâmetros com o estresse oxidativo e os polimorfimos Pro198Leu (rs 1050450) no gene da glutationa peroxidase 1 e GSTM1 no gene da glutationa S-transferase em mulheres em idade fértil residentes em área de risco de exposição ao mercúrio, da cidade de Porto Velho (RO). As voluntárias foram avaliadas por meio de medidas antropométricas (peso, estatura e circunferência da cintura) e aplicou-se o registro alimentar para avaliação do consumo alimentar. Realizou-se uma coleta de sangue para análise de selênio, atividade da enzima glutationa peroxidase, marcadores de estresse oxidativo e polimorfismos genéticos. O selênio foi determinado por espectrometria de absorção atômica com geração de hidretos acoplados à cela de quartzo (HGQTAAS). Para análise de mercúrio, foi coletada uma amostra do cabelo das voluntárias, sendo sua concentração determinada pelo método de espectrometria de absorção atômica com geração de vapor frio (CV AAS). Para avaliar o estresse oxidativo foram determinadas: a concentração plasmática de Malondialdeído (MDA) e a Capacidade de Absorção de Radicais de Oxigênio (ORAC). Participaram do estudo 200 mulheres com idade entre 19 e 50 anos. A ingestão alimentar média de selênio foi de 49,3 ± 19,2 µg/dia e a prevalência de ingestão inadequada foi de 40,9%. As concentrações médias do mineral no plasma e nos eritrócitos foram, respectivamente, 49,8 + 18,6 µg/L e 75,4 + 29,9 µg/L. A atividade média da glutationa peroxidase foi de 45,1+ 19,4 U/g Hb. A concentração média de mercúrio nos cabelos foi de 625 + 766 ng g-1. Ao avaliar a presença do SNP Pro198Leu, observou-se que 56,7% das participantes apresentaram genótipo selvagem, 36,8% heterozigotos e 6,8% homoizgotos para leucina. Quanto ao polimorfismo de deleção GSTM1, 42,5% das voluntárias apresentaram o genótipo nulo ou deletado, ou seja, relacionado a ausência de expressão da glutationa S-transferase. Esses resultados permitem concluir que a maioria das participantes apresentou estado nutricional deficiente em relação ao selênio. Apesar disso, tanto a atividade enzimática da glutationa peroxidase, como os biomarcadores do estresse oxidativo não sofreram interferência desta deficiência. O polimorfismo Pro198Leu, também não interferiu no status de selênio e no estresse oxidativo. Quanto à avaliação do polimorfismo GSTM1, o genótipo nulo ou deletado também não mostrou associação com as concentrações de mercúrio e o estresse oxidativo

Studies have shown that the Amazon region has significant concentrations of selenium in soils and therefore, the population is not susceptible to deficiency of this mineral. However, the region also presents data from high levels of mercury in soils and rivers, however, the population has no obvious clinical signs of contamination. It is believed that selenium, an antioxidant mineral may be a possible contributor to the apparent tolerance because of its actions in the detoxification of the body from toxic metals. Depending on the concentrations in the body, mercury can increase the generation of reactive oxygen species and thus the intrinsic antioxidant defenses of cells can be damaged, resulting in the condition known as oxidative stress. The mercury contamination may also compromise the health of both women and children, since this metal in the form of methylmercury can cross the placental barrier and concentrate mainly in the fetal brain. In addition, the presence of genetic polymorphisms can alter the expression of antioxidant enzymes such as glutathione peroxidase 1, which is selenium dependent, as well as glutathione S-transferase, which can be responsible for the mercury detoxification in the body. Several studies have shown mercury levels of riverine people from Amazon, however, results regarding selenium concentrations, oxidative stress and polymorphisms in the urban population are area. Thus, this study aimed to evaluate selenium status, mercury levels and the possible relationship of these with oxidative stress and genetic polymorphisms Pro198Leu (rs 1050450) in glutathione peroxidase 1 gene and GSTM1 in the glutathione S-transferase gene in women living in mercury exposure risk area, from the city of Porto Velho (RO). The of the volunteers was assessed using anthropometric measurements (weight, height and waist circumference) and evaluation of food consumption, by the food record. Blood samples were collected for selenium analysis, glutathione peroxidase enzyme's activity, oxidative stress and genetic polymorphisms. Selenium was determined by hydride generation quartz tube atomic absorption spectroscopy (HGQT AAS). For mercury analysis, a hair sample of volunteers was collected, and its concentration was determined by atomic absorption spectrometry method with cold vapor (CV AAS). To evaluate oxidative stress plasma concentrations of malondialdehyde (MDA) and Oxygen Radical Absorbance Capacity (ORAC) were determined We enrolled 200 volunteers aged between 19 and 50. The average of selenium intake was 49,3 ± 19,2 µg/day and the prevalence of inadequate intake was 40,9%. Mean selenium concentration on plasma and erythrocytes were respectively 49,8 + 18,6 µg/L and 75,4 + 29,9 µg/L. Glutathione peroxidase showed mean activity of 45,1 + 19,4 U/g Hb and mercury levels of 625 + 766 ng g-1. Evaluating the presence of the SNP Pro198Leu, it was observed that 56,7% of the were participants had wild type genotype, 36,8% heterozygous and 6,8% were homozygous for leucine. For the GSTM1 null deletion polymorphism, 42,5% of the volunteers had a null genotype, ie, do not express the enzyme glutathione S-transferase. These results indicate that the majority of participants had selenium deficiency in plasma and erythrocytes. Nevertheless, most of them had adequate activity of glutathione peroxidase. There was no association between selenium concentrations and the biomarkers used to assess oxidative stress. The Pro198Leu polymorphism did not interfere in selenium concentrations, as well as in the oxidative stress. The evaluation of GSTM1 polymorphism had no association with mercury levels and oxidative stress

Aproximación al estado situacional del residente de cardiología por universidades peruanas / Approximation to the situational state of the resident of cardiology for Peruvian universities

Con el objetivo de explorar el estado situacional del residente de Cardiología en el Perú, se aplicó una encuesta anónima a 32 residentes. El promedio de edad fue de 30.87 a±os. Trece (40.6 por ciento) se encontraban en el último a±o. Respondieron que tenían en promedio 5 horas de actividades académicas a la semana, realizaban 6 guardias al mes y 4 consultorios en dicho lapso de tiempo. La producción científica fue nula en cuanto a elaboración de resúmenes de trabajos en congresos en el 72 por ciento de los encuestados, el 81.3 por ciento reportaron no haber elaborado ningún trabajo original en el lapso del residentado y un porcentaje similar no estaba suscrito a ninguna revista médica, excluyéndose las claves de acceso compartidas. La subespecialidades de mayor interés fueron la de Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios y Hemodinßmica. Consideramos importante el anßlisis crítico de esta información para la reformulación de estrategias que beneficien a los futuros cardiólogos de nuestro País.

With the purpose to explore the situational status of peruvian medical residents in Cardiology, we apply a self-administered questionnaire for 32 medical doctors. The mean age was 30.87 years. Thirteen (40.6 per cent) were in the last year of training. They answered, have and average of 5 hours of academic activities, 6 turns in out patient clinic and 4 turns in in-patient clinic. The scientific production was extremely low. 72 per cent report they did not make abstracts, 81.3 per cent did not write medical papers and a similar percentage have not been subscribed to medical journals. They prefer subspecialities in cardiology like coronary care unit and interventional cardiology. We emphasize the critical analysis of this information to apply new strategies that could benefit young cardiologists in our country.

Conocimientos de la población general, las asociaciones de usuarios y los veedores ciudadanos sobre el sistema general de seguridad social en Santa Fe de Bogotá / Knowledge of the general population, user associations and citizen observers about the general social security system in Santa Fe de Bogota

Investigación de aseguramiento, cuyos objetivos generales son: identificar el grado de conocimiento que tiene la población residente en el Distrito Capital, las asociaciones de usuarios y los veedores ciudadanos sobre el sistema general de seguridad social en salud y su aplicación en el Distrito Capital. Sus objetivos específicos son: a) identificar el conocimiento de la comunidad sobre el sistema general de seguridad social en salud; b) identificar el conocimiento que tienen las asociaciones de usuarios y los veedores ciudadanos sobre el sistema general de seguridad social en salud; c) identificar el conocimiento que tienen la comunidad en general, los veedores y las asociaciones de usuarios sobre derechosy deberes como personas afiliadas al sistema de salud, de acuerdo con el régimen de afiliación; d) presentar recomendaciones a la Secretaría Distrital de Salud sobre mejores alternativas de información, comunicación y metodologías educativas a la comunidad, los veedores y las asociaciones de usuarios y su participación en el sistema general de seguridad social en salud. Debido a la falta de conocimiento por parte de los usuarios, especialmente en relación con sus derechos y deberes, la forma de acceder y los diversos mecanismos de participación, la Secretaría Distrital de Salud demandó la realización de esta investigación para saber cuál es el grado de conocimiento por parte de los usuarios sobre el sistema general de seguridad social en salud.

Insurance research, whose general objectives are: to identify the degree of knowledge that the resident population of the Capital District, user associations and citizen overseers have about the general social security system in health and its application in the Capital District. Its specific objectives are: (a) to identify the community's knowledge about the general social security system in health; (b) to identify the knowledge that users' associations and citizen veedores have about the general social security system in health; (c) to identify the knowledge that the community in general, veedores and users' associations have about rights and duties as persons affiliated to the health system, according to the affiliation regime; d) to present recommendations to the District Health Secretariat on better alternatives for information, communication and educational methodologies for the community, veedores and users' associations and their participation in the general health social security system. Due to the lack of knowledge on the part of the users, especially in relation to their rights and duties, how to access and the different participation mechanisms, the District Health Secretariat requested the realization of this research to know the degree of knowledge on the part of the users about the general system of social security in health.